Incontinencia anal
La incontinencia anal consiste en la ausencia de control esfinteriano y se traduce en episodios de escapes de heces.
La incontinencia puede tener una causa anatómica (normalmente producida por lesión esfinteriana durante el parto o secundaria a cirugía a nivel anal) o no tener una casua conocida (idiopática).
Cuando existe daño esfinteriano la reparación quirúrgica del esfinter anal puede mejorar los síntomas.
En casos de incontinencia idiopática existen medidas conservadoras que pueden mejorar los síntomas (antidiarreicos, dieta pobre en residuos), fisioterapìa y reeducación.
Cuando no hay mejoría con las medidas anteriores se puede optar por la neuromodulación, que consiste en estimular las áreas cerebrales y periféricas que controlan la continencia. La neuromodulación puede realizarse sobre raíces sacras (mediante la estimulación eléctrica de los nervios que controlan la continencia nervios a nivel sacro) o estimulando nervios periféricos que estimulas las mismas áreas cerebrales (nervio tibial posterior)
Los resultados de la neuromodulación son variables, alcanzándose un 70% de mejoría con la neuromodulación de raíces sacras y un 50% de mejoría con la neuromodulación del tibial posterior.
